86歲老人拔掉妻子呼吸管事件引熱議專家認為

 

安樂死立法須慎之又慎

　　

□　本報記者　　　黃輝

 

□　本報實習生　曹鑫

 

“要死也要死在我身邊,咱回家去!”伴隨這句聲嘶力竭的話,江西省南昌市新建區(qū)86歲的徐某像著了魔般,伸手將插在患病妻子咽喉里的呼吸管拔掉……

 

事情發(fā)生在2018年12月24日下午3時30分許。當時,正是江西中寰醫(yī)院重癥監(jiān)護室探視時間,患者家屬徐某突然“闖”進ICU病房,將剛入院3天的妻子黃阿婆的呼吸管拔掉,欲帶她回家。

 

年逾六旬的黃阿婆患急性心力衰竭和肺氣腫,搶救后靠插呼吸管維系生命,隨時可能死亡。所幸的是,徐某的拔管行為被現(xiàn)場醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)。經(jīng)緊急救治,拔管行為沒有造成無法挽救的后果,徐某被隨后趕到的保安控制。

 

徐某的行為,再次引發(fā)關于安樂死的討論。

 

不忍患病妻子活受罪

 

老漢狠心拔掉呼吸管

 

1月11日下午,在江西中寰醫(yī)院15樓內(nèi)科病房,《法制日報》記者見到患者黃阿婆時,徐某正佝僂著背給妻子擦身子。9天前,黃阿婆已從ICU病房轉到普通病房,現(xiàn)在已經(jīng)能下床走路。

 

2018年12月21日,黃阿婆因急性心力衰竭和肺氣腫被送到醫(yī)院搶救,當時其全身重度水腫,口吐帶血絲泡沫,加之常年患冠心病,隨時都有生命危險。

 

江西中寰醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任徐雅玲告訴記者,回想起那天的拔管情景,她和同事們至今仍感到后怕。

 

“事發(fā)當天下午,是醫(yī)院重癥監(jiān)護室探視時間,徐某未穿防護服和鞋套,徑直往ICU病房‘闖’去。”徐雅玲回憶,徐某走到妻子病床前,掀開被子,將妻子身上的氣管插管拔去,并大喊要帶她回家。

 

心電監(jiān)護儀等生命檢測儀器上的心跳指數(shù)出現(xiàn)異常,情況愈發(fā)嚴重。關鍵時刻,醫(yī)院保安將徐某及時控制,醫(yī)護人員立即對黃阿婆進行救治,所有在場的人都驚出一身冷汗。

 

據(jù)了解,徐某和妻子是當?shù)氐奈灞?無任何收入來源,膝下僅一患智障的女兒,無直系親屬。黃阿婆是江西中寰醫(yī)院的老病號,多年來治病花了不少錢,此次入院救治進ICU病房,短短幾天就花費近3萬元,這對徐某一家來說,無疑是一筆巨款。

 

徐某的侄子告訴《法制日報》記者,徐某除了因為缺錢,主要還是不忍心妻子受病痛折磨,覺得再治療也沒有多大價值。

 

拔管行為涉嫌刑事犯罪

 

類似案件已有終審判決

 

記者梳理發(fā)現(xiàn),這并非首例拔管事件。

 

2015年10月31日,四川省眉山市城區(qū)杭州路上發(fā)生一起車禍,50多歲的朱素芬與一輛摩托車發(fā)生交通事故,朱素芬受傷嚴重。

 

據(jù)當?shù)孛襟w報道,醫(yī)院告知朱素芬的兒女,朱素芬已腦死亡,救治無望,建議家屬放棄治療或轉入重癥監(jiān)護病房維持生命。朱素芬的兒女同意轉入重癥監(jiān)護病房。同年11月2日,朱素芬之子鄭某探視時拔掉了朱素芬的呼吸管,并阻止醫(yī)護人員搶救。不久,朱素芬離世。

 

對于“眉山母親被兒拔管”事件,中國政法大學刑法學教授阮齊林在接受當?shù)孛襟w采訪時稱,搶救是維持生命,主動拔管和放棄治療有區(qū)別。把呼吸管拔掉,這一行為顯而易見對正在搶救中的人是致命的,也是不想讓傷者活下去,主觀上有剝奪他人生命或阻止生命的行為,在這種特定的情境下,主觀上希望傷者生命提前結束,符合故意殺人罪的條件。

 

從“眉山母親被兒拔管”回到徐某拔管事件。

 

“徐某的行為涉嫌刑事犯罪。”江西師范大學法律碩士教育中心主任、教授顏三忠分析說,首先,我國法律明文規(guī)定,公民的生命權受法律保護,任何人都不能非法剝奪他人生命,哪怕是危重病人的生命。其次,病情是否不可逆轉、是否需要放棄治療,涉及非常專業(yè)的判斷,只有專業(yè)醫(yī)療機構和醫(yī)生才有資格和能力作出判斷,徐某作為非專業(yè)人士沒有判斷的資格和能力,更沒有決定選擇妻子生死的權利。再次,徐某的行為在客觀上很可能會導致妻子病情惡化甚至死亡的結果。

 

事實上,廣東法院曾對拔管事件以故意殺人罪作出判決。

 

2009年2月9日16時許,廣東深圳市民文裕章的妻子胡菁在家中昏倒,治療期間胡菁一直昏迷不醒,醫(yī)院發(fā)出病危通知書。一周后,文裕章探望時,將胡菁身上的呼吸管等醫(yī)療設備拔掉。護士與醫(yī)生見狀上前制止,文裕章阻止醫(yī)生救治,并說病人太痛苦,要放棄治療。約1小時后,胡菁死亡。

 

后經(jīng)法醫(yī)檢驗鑒定,死亡原因為死者住院期間有自主心跳而無自主呼吸,由呼吸機維持呼吸,被拔去氣管插管之后呼吸停止致死亡。

 

2010年,深圳市中級人民法院以故意殺人罪,一審判處文裕章有期徒刑3年,緩刑3年。檢察機關提出抗訴,廣東省高級人民法院終審裁定維持深圳市中院的一審判決。

 

安樂死立法再引熱議

 

四個前提條件須具備

 

一起起悲劇,讓“安樂死是否應該合法化”再次走進公眾視野。

 

顏三忠在接受《法制日報》記者采訪時說,關于“安樂死”問題,從理論上講,生命科學包括優(yōu)生、優(yōu)育和優(yōu)死,患者在極端痛苦、不堪忍受,又回生無望的情況下,有選擇以有尊嚴方式死去的權利。但從現(xiàn)實生活看,由于“安樂死”不僅是法律問題,也是社會問題和倫理問題,它所涵蓋的法理及技術方面的問題十分棘手和復雜,在相關配套制度以及社會條件尚未具備的情況下,法律還不可能允許“安樂死”合法化,這也是目前只有極個別國家法律允許“安樂死”而大多數(shù)國家法律禁止“安樂死”的原因。

 

顏三忠認為,對“安樂死”立法,必須實現(xiàn)以下前提條件:

 

一要實現(xiàn)醫(yī)療技術的普及和高度發(fā)展。由于當前我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在大城市,鄉(xiāng)村醫(yī)院、衛(wèi)生所不可能對患者能否實施“安樂死”作出準確判斷,法律如果未能明確作出約束性規(guī)定,很可能出現(xiàn)問題。

 

二要完善全民醫(yī)療保障體制。目前,醫(yī)療費用仍然是許多家庭的沉重負擔,如果“安樂死”通過立法批準,一些重癥絕癥患者可能考慮給家庭帶來的負擔而選擇“安樂死”。必須確保“安樂死”是出于患者本人清醒理智情況下的真實意愿。

 

三要大力提高醫(yī)生職業(yè)道德水平,獲得公眾信任。防止有的患者子女為擺脫贍養(yǎng)義務,可能通過賄賂醫(yī)生制造違背患者意愿的“安樂死”事件。

 

四要完善“安樂死”的技術和倫理規(guī)范,對“安樂死”進行準確的技術評估和倫理道德評估,防止法律風險和道德風險。